O mioma uterino é uma alteração ginecológica bastante comum entre mulheres em idade reprodutiva. Trata-se de um tumor benigno que se desenvolve a partir do tecido muscular do útero e pode variar bastante em tamanho, quantidade e localização.
Embora muitas mulheres convivam com a condição sem apresentar sintomas, outras podem sofrer com sangramento menstrual intenso, cólicas, dor pélvica ou dificuldade para engravidar. Um dos fatores que influencia esses sintomas é justamente o local onde o mioma se desenvolve.
Conhecer os diferentes tipos de mioma ajuda a entender por que cada caso pode apresentar manifestações e tratamentos diferentes.
O que é um mioma?
O mioma é um crescimento benigno formado pelas células musculares do útero. Ele não é considerado um câncer e, na maioria dos casos, apresenta crescimento lento.
Algumas mulheres desenvolvem apenas um nódulo, enquanto outras podem apresentar vários miomas ao mesmo tempo.
A causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas fatores hormonais, genéticos e idade parecem influenciar seu desenvolvimento.
Quais são os principais tipos de mioma?
A classificação é feita de acordo com a região do útero onde o nódulo cresce.
Os principais tipos são:
- Mioma intramural;
- mioma subseroso;
- mioma submucoso;
- mioma pediculado.
Cada um possui características próprias e pode provocar sintomas diferentes.
Mioma intramural
O mioma intramural é o tipo mais frequente.
Ele cresce dentro da parede muscular do útero e, dependendo do tamanho, pode aumentar o volume do órgão.
Entre os sintomas que podem estar associados estão:
- Menstruação intensa;
- cólicas;
- sensação de pressão na região pélvica;
- aumento do volume abdominal.
Nem todas as mulheres apresentam sintomas, especialmente quando os nódulos são pequenos.
Mioma subseroso
O mioma subseroso se desenvolve na parte externa do útero.
Como cresce em direção à cavidade abdominal, nem sempre interfere diretamente no fluxo menstrual.
Entretanto, quando aumenta de tamanho, pode comprimir órgãos próximos, provocando sintomas como:
- Sensação de peso na pelve;
- dor abdominal;
- vontade frequente de urinar;
- constipação em alguns casos.
Mioma submucoso
O mioma submucoso cresce voltado para a parte interna do útero, onde ocorre a implantação do embrião durante a gestação.
Mesmo quando é pequeno, esse tipo pode provocar sintomas importantes.
Entre eles estão:
- Sangramento menstrual intenso;
- sangramentos entre os ciclos;
- anemia causada pela perda de sangue;
- dificuldades relacionadas à fertilidade em alguns casos.
Para conhecer melhor essa alteração e outras informações sobre mioma, é importante realizar acompanhamento com um ginecologista e realizar os exames indicados para cada situação.
Mioma pediculado
O mioma pediculado recebe esse nome porque permanece ligado ao útero por uma estrutura semelhante a um pedículo.
Ele pode surgir tanto voltado para a parte interna quanto para a parte externa do útero.
Em algumas situações, quando ocorre torção desse pedículo, pode provocar dor intensa e exigir avaliação médica.
É possível ter mais de um tipo de mioma?
Sim.
Uma mesma mulher pode apresentar vários miomas ao mesmo tempo, localizados em regiões diferentes do útero.
Além disso, os nódulos podem possuir tamanhos bastante variados.
Por esse motivo, o diagnóstico não considera apenas a quantidade, mas também localização, dimensões e sintomas apresentados pela paciente.
Quais sintomas podem indicar a presença de miomas?
Nem todas as mulheres apresentam sinais.
Quando eles aparecem, os mais comuns incluem:
- Fluxo menstrual intenso;
- menstruação prolongada;
- cólicas fortes;
- dor pélvica;
- sensação de pressão no baixo ventre;
- aumento do abdômen;
- necessidade frequente de urinar;
- dificuldade para engravidar em alguns casos.
A intensidade varia bastante conforme o tipo de mioma, o tamanho e sua localização.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico geralmente começa durante a consulta ginecológica.
Dependendo da avaliação clínica, o médico pode solicitar exames de imagem para confirmar a presença dos miomas e identificar suas características.
Entre os exames mais utilizados estão:
- Ultrassonografia pélvica;
- ultrassonografia transvaginal;
- ressonância magnética em situações específicas;
- histeroscopia em casos selecionados.
Esses exames ajudam a definir o número de nódulos, sua localização e o tratamento mais adequado.
Todos os miomas precisam de tratamento?
Não.
Quando o mioma é pequeno e não provoca sintomas, o médico pode recomendar apenas acompanhamento periódico.
Já nos casos em que há dor, sangramento intenso, crescimento importante ou impacto na qualidade de vida, podem ser indicadas diferentes formas de tratamento.
A escolha depende de fatores como:
- Idade da paciente;
- desejo de engravidar;
- localização do mioma;
- quantidade de nódulos;
- intensidade dos sintomas;
- condições gerais de saúde.
Mioma pode dificultar a gravidez?
Depende.
Nem todos os miomas interferem na fertilidade.
Entretanto, alguns tipos, principalmente aqueles localizados na parte interna do útero, podem dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de algumas complicações gestacionais.
Por isso, mulheres que pretendem engravidar devem conversar com o ginecologista para avaliar se existe necessidade de investigação ou tratamento antes da gestação.
Quando procurar um ginecologista?
É importante procurar atendimento médico sempre que surgirem sintomas como sangramento menstrual intenso, dor pélvica persistente, aumento do volume abdominal ou alterações importantes no ciclo menstrual.
Mesmo mulheres sem sintomas devem manter as consultas ginecológicas de rotina, pois muitos miomas são descobertos durante exames preventivos.
O acompanhamento faz toda a diferença
Os diferentes tipos de mioma apresentam características próprias e podem causar sintomas bastante variados. Enquanto algumas mulheres convivem com pequenos nódulos sem qualquer desconforto, outras necessitam de acompanhamento e tratamento devido ao impacto na qualidade de vida ou na fertilidade.
Por isso, identificar corretamente a localização, o tamanho e a quantidade dos miomas é fundamental para definir a melhor conduta. O acompanhamento regular com um ginecologista permite avaliar a evolução de cada caso e indicar o tratamento mais adequado quando necessário.
